“La psicoterapia è costruire realtà inventate che producono effetti concreti.”

L’esatta durata della terapia varia a seconda delle situazioni. Nella maggior parte dei casi tale forma di intervento induce i primi cambiamenti gia a partire dalle prime sedute del trattamento. I pazienti sentono un cambiamento effettivo sia nella loro vita familiare, sia in quella lavorativa gia dopo 10 sedute. Se il terapeuta strategico alla decima seduta nota che l’approccio al problema da parte del paziente rimane invariato, indirizza la persona verso un collega piu esperto o dal diverso orientamento professionale.

Nelle prime fasi del trattamento le sedute di terapia strategica possono essere sia a cadenza settimanale che quindicinale, a seconda del tipo di problema presentato e delle esigenze della persona stessa. Una volta ottenuto lo sblocco del disturbo, che rappresenta  il primo sostanziale miglioramento, le sedute vengono dilazionate per permettere alla persona di sperimentare nella propria vita quotidiana le ritrovate risorse e capacità, evitando che venga a crearsi una forte dipendenza dalla figura del terapeuta. La terapia si conclude infine con 3 controlli (follow-up) condotti a distanza di 3 mesi, 6 mesi e 1 anno dalla fine della terapia, per verificare il mantenimento del risultato nel tempo.

La durata di una seduta di terapia strategica non è mai predeterminata, ma varia di volta in volta a seconda delle diverse esigenze della persona in terapia, della fase del trattamento in cui si trova e del tipo di problema presentato. La durata della seduta può quindi variare ampiamente da un’ora o più (nei primi incontri) fino a venti minuti (generalmente nelle fasi avanzate del trattamento), a seconda della valutazione del terapeuta riguardo all’avvenuto raggiungimento degli obiettivi di ciascun incontro.

Come emerge chiaramente dai follow-up condotti a distanza di 3 mesi, 6 mesi e 1 anno dalla fine della terapia, la presenza di ricadute è minima e generalmente non si verifica il ripresentarsi dei sintomi. I risultati delle ricerche effettuate su migliaia di casi che sono stati trattati con la terapia breve strategica negli ultimi 15 anni, sia dal Prof. Giorgio Nardone che dai terapeuti affiliati, hanno mostrato non solo un’elevata efficacia dell’intervento valutata alla fine del trattamento, ma anche e soprattutto il mantenersi di tali risultati nel tempo.

La terapia breve strategica è un intervento di tipo psicoterapeutico e, come tale, non prevede l’ausilio di farmaci. Qualora il paziente arrivasse in terapia con una cura farmacologica in corso, si suggerisce di proseguire con questa seguendo le indicazioni del proprio medico o psichiatra. Nelle ultime fasi di terapia lo psicologo, insieme col collega psichiatra, in accordo con paziente, cercherà di ridurre gradualmente l’ utilizzo dei farmaci, fino ad arrivare ad una completa interruzione dell’assunzione.

Dalle ricerche effettuate presso il Centro di Terapia Breve Strategica (Nardone, Portelli, 2005; Nardone, Balbi, 2008) emergono i seguenti risultati, riguardanti la valutazione dell’efficacia dei trattamenti strategici:
Disturbi d’ansia (nel 95% dei casi)

• disturbo da attacchi di panico con e senza agorafobia
• disturbo d’ansia generalizzato
• fobia sociale
• disturbo post-traumatico da stress
• fobie specifiche

Depressione (nell’89% dei casi)

• nelle sue differenti forme

Problemi dell’infanzia e dell’adolescenza (nell’82% dei casi)

• disturbo da deficit dell’attenzione con iperattività
• disturbo oppositivo – provocatorio
• mutismo selettivo
• disturbo da evitamento
• ansia da prestazione
• fobia scolare
• disturbo da isolamento

Disordini alimentari (nell’83% dei casi)

• anoressia
• bulimia
• vomiting
• binge eating

Disturbi sessuali (nel 91% dei casi)

• difficoltà di erezione
• eiaculazione precoce
• vaginismo e dispaurenia
• disturbi del desiderio

Problemi relazionali nei diversi contesti (nell’82% dei casi)

• coppia, famiglia
• lavoro, sociale

Disturbi legati all’abuso di Internet (nell’80% dei casi)

• information overloading addiction
• shopping compulsivo in rete
• on-line gambling (scommesse in rete)
• trading on-line compulsivo
• dipendenza da chat
• dipendenza da cybersesso

Questi dati emergono dalle ricerche condotte su più di 10.000 casi trattati nell’arco di quindici anni presso il Centro di Terapia Strategica di Arezzo, diretto dal Prof. Giorgio Nardone.

Può succedere. La famiglia, se adeguatamente indirizzata, può svolgere un ruolo fondamentale nell’ aiutare il trattamento del disturbo. Ci sono due possibilità di collaborazione e durante il primo incontro con i familiari sono valutate entrambe. Lo psicologo può fornire indicazioni su cosa fare per cercare di coinvolgere nei colloqui la persona che presenta il disturbo, e, se questa continua a rifutarsi di farlo, si utilizzerà l’intervento indiretto. Esso consiste nel dare indicazioni concrete al familiare sul da farsi, su come comportarsi con chi ha il problema. Il familiare diventa cosi un vero e proprio “alleato” dello psicologo. Ne può conseguire una richiesta da parte della persona sofferente di poter partecipare in prima persona ai colloqui, oppure, se questo non dovesse avvenire, si proseguirà utilizzando semplicemente l’intervento indiretto.